BULLETIN D'INSCRIPTION ou de REINSCRIPTION

au CLUB MGEN19
(un seul bulletin par personne )

Choisissez Mme - Mr Madame Monsieur

Membre mutualiste M.G.E.N. Membre non mutualiste M.G.E.N Couple de mutualistes M.G.E.N. Couple M.G.E.N./non M.G.E.N Couple non M.G.E.N.

Activités choisies
plusieurs choix possibles

Jeux non Jeux Oui

Bibliothèque non Bibliothèque Oui

Informatique non Informatique Oui

Conférences non Conférences Oui

Animation musicale non Animation musicale Oui

Généalogie non Généalogie Oui

Langues non Langues oui

Activités pédestres non Activités pédestres Oui

Lecture non Lecture Oui

Voyages non Voyages Oui

Droit à l’image : J’autorise l’association à faire paraître sur le site « clubretraitesmgen19.fr », ma photo prise dans le cadre du club (animations ou voyages)

Droit à l'image oui Droit à l'image non